心藏神和脑为元神之府_脑主藏神与心主藏神的关系?

1.怎样克服学习累又不敢休息，担心学业跟不上，还会空虚的心理障碍？

2.《中医基础理论》重点总结(2)

3.奇恒之腑的脑

4.老年脑功能疾病早期信号？

5.为什么“心为五脏六腑之大主”的理论依据是心主神志

6.中药学综合知识与技能的主要内容

心与肾的关系主要表现在两个方面：一是心肾阴阳水火的互制互济，二是精血互化，精、神互用。心肾水火既济，阴阳互补。

心为阳脏，位居上焦，五行属火，肾为阴脏，位居下焦，五行属水。就阴阳水火升降理论而言，心火在上宜降，心火必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒；在下者宜升，肾水必须上济于心，滋助心阴，制约心阳，使心阳不亢；肾阴也赖心阴的资助，心阳也赖肾阳的温煦。

这种心肾水火既济，阴阳互补，维持着心肾两脏生理功能协调平衡的关系，被称为“心肾相交”、“水火既济”。心肾精血互化，精、神互用。心血可充养肾精，肾精又能化生心血，心肾精血之间，相互资生，相互转化，为心肾相交奠定了物质基础；心藏神，主宰人体的生命活动，神全可以益精。肾藏精，精化髓充脑，脑为元神之府，积精可以全神。

心神肾精互用，体现了“心肾相交”的又一层内涵。若肾阴不足，不能上济于心；或心火亢盛，下劫肾阴，常表现为心烦、失眠、心悸怔忡、眩晕耳鸣、腰膝痠软、男子梦遗、女子梦交的心肾阴虚火旺的“心肾不交”证。若心阳不振，不能下温肾水；或肾阳虚衰，不能温化水液，可表现为水肿、尿少、畏寒肢冷、面色淡白、心悸怔忡、甚则咳喘不得卧等症，称之为“水气凌心”。此外肾精亏虚，精不化髓，或心血不足，血不化精，均可导致脑髓亏虚，心神失养，出现健忘、失眠、多梦、头昏、耳鸣等症。

怎样克服学习累又不敢休息，担心学业跟不上，还会空虚的心理障碍？

奇恒之腑的功能特点：藏精气而不泻。

拓展知识

奇恒之腑，<素问·五藏别论>曰："脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫，卵巢），此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻·名曰奇恒之腑·"其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。

奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，但有的与八脉相联系。奇恒之腑在女子为六个，而在男子为五个，其实，男女皆有“胞“，不应只将女子胞规定为奇恒之腑之一。为了弥补男子的奇恒之腑也有六个，明清医学家加了”精室“这一脏器。

脑介绍

脑居颅内。《素问·五脏生成篇》中的"诸髓者，皆属于脑"，《灵枢·海论》中的"脑为髓之海"，指出了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。脑的功能，如《素问·脉要精微论》所说，"头者，精明之府"。

清代的王清任的《医林改错》在前人认识的基础上，对脑的功能作了较为详细的论述，把忆、视、听、嗅、言等感官功能都归于脑。藏象学说将脑的生理和病理归于心而分属于五脏，认为心是"君主之官，神明出焉"，同时，把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。

总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导：脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。

故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又不独责于肾：对于精神意识思维活动异常的精神情志疾病，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其他四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关

《中医基础理论》重点总结(2)

作者熊春锦

来源：《德慧智教育辅导答疑汇编》

现在学生的确非常累，各种功课压得喘不过气来。如果只是大脑皮层的这个意识层来学习知识，是很容易疲劳的。在中国古代一部著名的医学书籍《黄帝内经》当中，就说：“心藏神”、“心为神藏，脑为神府”，心和脑之间要共同地运用,要把这两者的功能同时调动起来。这两者,心其实就是宿舍,大脑就是办公室。我们一生如果不修养这个道德,不明这个道,不明这个德,不去实践这个德,那么我们一生都是用我们后天的智进行学习、工作、生活。像西方一些著名科学家,他们都敏锐地发现,自己的科学成就和发明创造,都来源于那“百分之一的灵感”。实际上,我们祖先早就指出过。因为我们传统文化讲究的是慧性,要开发自己的慧心,使心里面的慧性得到产生、来支配大脑工作,大脑才能轻松,才能自如地应付所有的学习,而且记忆力特别地好,可以轻松地储存大量的记忆。现在我们一般用的学习方法,都是填鸭式、充填式、灌输式,就像一台电脑一样,所有的文件无序性地装在大脑皮层,既占用了大量的空间,也占据了很大的面积,也使里面的程序混乱,所以很容易产生大脑疲劳和心灵的累。

实际上,如果说我们静下心来,每天抽出时间,诵15分钟的《德道,经》,一个月以后,再看一看,就会感觉到这种有序化已经在大脑中形成,了。在诵读的过程中,这种能量的激活会使我们大脑深层的功能启动,就像大脑硬盘里的一种自动整理程序一样,将常用的文件整理到一堆,将不常用的整理到另一堆,将大量空余的空间腾空,腾出一定的空间,来进行新的储备和记忆,这对调节我们的记忆能力非常有帮助。在唐宋时期,在汉代时期,很多人都能够达到过目不忘、一目十行。这是怎么实现的?实际上都跟这个经典诵读有关系,跟从小就进行经典通读开启了他们的慧性,在他们的大脑中建立了一个有序的管理机制,自动地进行排序,自动地清理空间有密切的关系。

我们可以试用一下,像台湾的王财贵教授,他的几个孩子都是从很小的时候就开始背诵《老子》的,结果三个儿子都成了学习的尖子,都上了美国的著名学府,完成了自己的学业。他自己就在报告中,非常感叹地说:我没有给孩子留下什么东西,唯一的财富就是从小教给孩子背会了《老子》。就是这么一项基础教育,就使自己的孩子个个成才,能够成器。

所以我们不能小看《德道经》,她不仅仅只能运用于精神方面的建设,实际上也能够帮助使我们成为真正的人才。我们可以把这个方法试用一下,进行调节。在诵读的过程当中,能够感觉到这种能量启动,并且充满了我们的心。我们的心感觉到一种轻松,感觉到一种愉悦,我们的大脑感觉到了空明,这个时候我们的学习就会变得轻松,我们的阅读能力和记忆能力也会获得大大的提高。

文章来源：选自《德慧智教育辅导答疑汇编》熊春锦先生著中国言实出版社 ISBN：87802504899

来源：选自网络

奇恒之腑的脑

《中医基础理论》重点总结(三)

　1、 肺主气、司呼吸：包括主呼吸之气和主一身之气两方面。

　2、 肺主一身之气，是指周身之气都与肺密切相关。即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三方面。

　3、 肺主行水，是指肺气的宣发、肃降作用，能够推动和调节全身水液的输布和排泄。故说?肺为水之上源?。

　4、 肺朝百脉，是指全身的血液，都要通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊气体交换，然后通过肺气的宣降作用，将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。

　5、 肺为华盖，位于胸腔，位置最高，覆盖于五脏六腑之上，又能宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。肺为娇脏，是指肺为清虚之脏，轻清肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵，故为娇嫩之脏。

　6、 脾主运化的功能分为两个方面：一为运化精微，一为运化水液。

　7、 脾统血的机理，主要是脾气的固摄作用。

　8、 宗气是人体气的一部分，它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而生成，通过心脉而布散到全身。

　9、 肝的疏泄功能，主要表现在以下四个方面：①促进血液运行和津液代谢;②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;③调畅情志活动;④通调排精与排卵。

　10、 肝藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。

　11、 肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强、躁急的生理特性。

　12、 肝主升发：指肝具有升腾一身阳气，调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性，故其病机以升泄太过为多见，多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有?肝气肝阳常有余?之说。

　13、 肾阳为一身阳气之本，肾阴为一身阴气之源，故说?五脏之阳气，非此不能发?，?五脏之阴气，非此不能滋?。肾阳充盛，肾阴充足，脏腑形体官窍生理功能正常，脏腑气化才能得以正常发挥。

　14、 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面：①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。

　15、 肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有 ?肺为气之主，肾为气之根?的说法。

　16、 心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

　17、 肺与脾的生理联系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。

　18、 肺与肝的生理联系，主要表现在人体气机的升降调节方面。

　19、 脾与肾的生理联系，主要表现在先天与后天的互促互助关系，以及水液代谢的互用方面。

　20、 五体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官，也称为?形体?。具体联系是：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。

　21、 心?其华在面?，肝?其华在爪?，脾?其华在唇四白?，肺?其华在毛?，肾?其华在发?。

　22、?五志?分属于五脏。即喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。五志虽分属于五脏，而统领五志者为心。

　23、 五脏化五液。具体联系是：心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。

《中医基础理论》重点总结(四)

　1、 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷，其气具有通降下行特性，故其生理特点是?泻而不藏?，?实而不能满?。

　2、 胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。胆的决断作用对于防御和消除某些精神刺激等不良影响，维持精气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑间的协调关系，具有极为重要的作用。

　3、 胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥，是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足，方能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。

　4、 小肠的生理功能包括两个方面：一是受盛和化物，二是分别清浊。

　5、 ?小肠主液?、 ?大肠主津?。

　6、 有的医家称三焦为分布于胸腹腔、包容五脏六腑之?大府?，并因其大而称为?孤府?。

　7、 三焦生理特点概括为?上焦如雾?、 ?中焦如沤?、 ?下焦如渎?。

　8、 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。

　9、脑的主要生理功能是主宰生命活动，主管精神意识和主管感觉运动。但中医脏象学说以五脏为中心，因而就将脑的生理功能分属于五脏，其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由于心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑的缘故。

　10、 明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称?脑为元神之府?。

　11、 冲脉能调节十二经脉的气血，有?冲为血海?之称。任脉与妊娠有关，故称?任主胞胎?。

　12、 在五脏中，女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。

　13、 人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

　14、 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

　15、 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称：肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。

　16、 气的功能：①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用。

　17、 人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。气是感应传递信息的载体。

　18、 宗气，又名大气。宗气是人体后天的根本之气，积聚于胸中(心肺)，故称胸中为?气海?，又名?膻中?。

　19、 宗气的主要功能有二：一是温养心脉，以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道，以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。

　20、 卫气的功能有三：即防御外邪、温养全身和调控腠理。?卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也?，即是对卫气功能的概括。

　21、 一般地说，性状较清稀、流动性较大，布散于皮肤、肌肉和孔窍之中，起着滋润作用的，总称为津;性状较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑髓之中，起着濡养作用的，总称为液。

　22、 津液代谢过程，以脾、肺、肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用，因此说肾主水，即能主持水液代谢。

　23、 津液的生理功能，主要包括以下方面：①滋润和濡养作用;②化生血液，调节血液浓度;③运输废物。

　24、 中医学把神分为神、魂、魄、意、志，分别归属五脏，即?心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志?，并称为?五神脏?。

　25、 气与血的关系，通常概括为?气为血帅、血为气母?。

　包括：①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。

　26、 气与津液之间关系，包括：①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤津能载气。

　27、 经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

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老年脑功能疾病早期信号？

脑居颅内。《素问·五脏生成篇》中的诸髓者，皆属于脑，《灵枢·海论》中的脑为髓之海，指出了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。脑的功能，如《素问·脉要精微论》所说，头者，精明之府。清代的王清任的《医林改错》在前人认识的基础上，对脑的功能作了较为详细的论述，把忆、视、听、嗅、言等感官功能都归于脑。藏象学说将脑的生理和病理归于心而分属于五脏，认为心是君主之官，神明出焉，同时，把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。 1．主宰生命活动：“脑为元神之府”（《本草纲目》），是生命的枢机，主宰人体的生命活动。在中国传统文化中，元气、元精、元神，称之为“先天之元”。狭义之神，又有元神、识神和欲神之分。元神来自先天，称先天之神，“先天神，元神也”（《武术汇宗》），“元神，乃本来灵神，非思虑之神”（《寿世传真》）：人在出生之前，形体毕具，形具而神生。人始生先成精，精成而脑髓生。人出生之前随形具而生之神，即为元神。元神藏于脑中，为生命的主宰。“元神，即吾真心中之主宰也”（《乐育堂语录》）。元神存则有生命，元神败则人即死。得神则生，失神则死。因为脑为元神之府，元神为生命的枢机，故“脑不可伤，若针刺时，刺头，中脑户，人脑立死”（《素问·刺禁论》），“针人脑则真气泄，故立死”（《类经·针刺类

2．主精神意识：人的精神活动，包括思维意识和情志活动等，都是客观外界事物反映于脑的结果。思维意识是精神活动的高级形式，是“任物”的结果。中医学一方面强调“所以任物者谓之心”（《灵枢·本神》），心是思维的主要器官；另一方面也认识到“灵性记忆不在心而在脑”（《医林改错》）。“脑为元神府，精髓之海，实记忆所凭也”（《类证治裁·卷之三》），这种思维意识活动是在元神功能基础上，后天获得的思虑识见活动，属识神范畴。识神，又称思虑之神，是后天之神：故曰：“脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也。识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”（《医学衷中参西录·人身神明诠》），情志活动是人对外界刺激的一种反应形式，也是一种精神活动，与人的情感、情绪、欲望等心身需求有关。属欲神 。

总之，脑具有精神、意识、思维功能，为精神、意识、思维活动的枢纽，“为一身之宗，百神之会”（《修真十书》）。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，语言清晰，情志正常。否则，便出现神明功能异

3．主感觉运动：眼耳口鼻舌为五脏外窍，皆位于头面，与脑相通。人的视、听、言、动等，皆与脑有密切关系。“五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也”（《医学原始》）。“两耳通脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归脑；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一二字”（《医

脑为元神之府，散动觉之气于筋而达百节，为周身连接之要领，而令之运动。脑统领肢体，与肢体运动紧密相关。“脑散动觉之气，厥用在筋，第脑距身远，不及引筋以达四肢，复得颈节膂髓，连脑为一，因遍及焉”（《内镜》）。脑髓充盈，身体轻劲有力。否则，胫酸乏其功能失常，不论虚实，都会表现为听觉失聪，视物不明，嗅觉不灵，感觉异常，运动

总之，脑实则神全。“脑者人身之大主，又曰元神之府”，“脑气筋人五官脏腑，以司视听言动”，“人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也”（《医易一 脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏，认为心是君主之官，五脏六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意识和思维活动统归于心，称之曰“心藏神”。但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏，所谓“五神脏”。神虽分属于五脏，但与心、肝、肾的关系更为密切，尤以肾为最。因为心主神志，虽然五脏皆藏神，但都是在心的统领下而发挥作用的。肝主疏泄，又主谋虑，调节精神情志：肾藏精，精生髓，髓聚于脑，故脑的生理与肾的关系尤为密切。肾精充盈，髓海得养，脑的发育健全，则精力充沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧。若肾精亏少，髓海失养，脑髓不足，可见头晕、健忘、耳鸣。甚则记忆减退、思维迟钝等症。脑的功能隶属于五脏，五脏功能旺盛，精髓充盈，清阳升发，窍系通畅，才能发挥其生理功能。心脑相通：“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”（《医学衷中参西录，痫痉癫狂门》）。心有血肉之心与神明之心，血肉之心即心脏。“神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧”（《医学入门·脏腑》），实质为脑。心主神明，脑为元神之腑；心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈：故心与脑相通。临床上脑病可从心论治，或心脑同治。脑肺相系：肺主一身之气，朝百脉，助心行血。肺之功能正常，则气充血足，髓海有余，故脑与肺有着密切关系。所以，在临床上脑病可以从肺论治。脑脾相关：脾为后天之本，气血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五谷，化源充足，五脏安和，·九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通，清阳之气不能上行达脑而脑失所养。所以，从脾胃人手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。李东垣倡“脾胃虚则九窍不通论”，开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。肝脑相维：肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，气机调畅，气血和调，则脑清神聪。若疏泄失常，或情志失调，或清窍闭塞，或血溢于脑，即“血之与气并走于上而为大厥”；若肝失藏血，脑失所主，或神物为两，或变生他疾。脑肾相济：脑为髓海，精生髓，肾藏精，“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”（《医碥·卷四》），故肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。“脑为髓海……髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益之”，“精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源”（《医述》引《医参》）。所以，补肾填精益髓为治疗脑病的重要

总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导：脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又不独责于肾：对于精神意识思维活动异常的精神情志疾病，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其他四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关

为什么“心为五脏六腑之大主”的理论依据是心主神志

腰腿不适 多梦 便秘 情绪不稳是老年脑功能疾病早期信号？

腰腿不适、多梦、便秘、情绪不稳 寒湿着经骨病史者或外伤骨质病史者 痴呆症？

一，引起老年脑功能失调与下列因素密切关系：

1.肾为先天之本，“肾本＂肾藏精，主骨生髓通于脑.

2.肾火阴阳互济.

3.肝肾精血同源。

4.“心藏神“，“心者君主之官，神明出焉“。

5..脑者“奇恒之府“ 、元神之舍。

6.肝藏血，肝贮藏血液和调节血量，主疏泄，调畅气机。

二，痴呆症是老年脑功能疾病发展诱变引起的。

痴呆症病机为：“肾虚髓退，痰瘀神阻，气滞精散“。

本症病机变化在：脑实质变化，引起意识形态、精神语言等思维活动医学疾病模式。生命最活力核心精气神功能性阶梯式失调变化。

三，腰腿不适、多梦、便秘、情绪不稳是老年脑功能疾病早期信号？

早期腰腿不适、多梦、便秘、情绪不稳发生变化，它影响反应于大脑特定区域内产生诱发脑实质产物，症状随着时间慢慢发展积累而成痴呆症。

如果患者以前有过寒湿直中筋脉或骨质有过外伤病历经过者，则高度密切相关。

所以早期之腰腿不适、多梦、便秘、情绪不稳，是提示诱变老年脑功能疾病的最高可能。

如使用不当，概不负责，并保留相关法律事项。

作者 罗占光 中医生。

中药学综合知识与技能的主要内容

心在五脏六腑中占首要的地位；是人体生命活动的中心,位于胸中,有心包裹护于外.它的主要生理功能是：主神志,主血脉,主汗,开窍于舌,其华在面. 神志的含义是指精神状态,意识思维活动,相当于高级神经活动.从现代医学生理学观点来看,人的精神思维活动是大脑所主,这是毫无疑义的.那么为什么中医学里却把脑的作用归属于心呢?这是由于历史条件的关系.古人对这些虽缺乏详尽的认识,但也有不少的论述.如《内经》有“精明之府”的记载,李时珍认为脑是元神之府,王清任特别强调人的灵机记性,不在心而在脑等.中医认为心主神志（即心主管神志）是将脑的功能隶属于心,这是由于中医的脏腑学说是以五脏为中心的缘故,它认为脑的功能必须依赖心血濡养,才能发挥其功用,也就是说,精血为神志活动的物质基础,血是心所主,可见心主神志的功能与心主血脉的功能是密切相关的. 因此,心的气血充盈,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛,心脏一旦发生病变,往往会出现心悸、惊惕、失眠或烦乱,谵语、神志昏迷或善悲、喜怒不休等证状.如心阳不足,证见心悸、惊恐；心阴不足则失眠、健忘；心阳偏亢则哭笑不休或发狂；邪入心包或痰迷心窍时,则证见神昏谵妄,舌强不语等证. 另外,从临床用药看,清心泻火的药,如牛黄、犀角等也都有镇静的作用,所以,祖国医学认为心主神志. 资料来源：《中医基础理论问答》

中医学指导思想

中医学是一个具有独特理论的医学体系，这一理论体系的各个方面都充分体现着整体认识的方法。因此说“整体观念”是其指导思想。

中医学的基本特点

藏象（★★★★★）:

藏象学说的主要内容，即脏腑。

五脏的生理功能主要为二，其一是化生储藏精气；其二为藏神，“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。（★★★★★）

（1）心的生理功能：心主血脉，推动血液运行；心主神志，主管精神活动。

（2）肺的生理功能：诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”，又因肺叶娇嫩易被邪侵，又称“娇脏”。其主要生理功能为：主气、司呼吸，对全身的气机具有调节作用。主宣发和肃降。通调水道，促进水液输布和排泄。肺朝百脉，主治节。

（3）脾的生理功能：主运化，对饮食物的消化和吸收并传输其精微物质，对水液的吸收、转输和布散；主统血，脾能统摄、控制血液，是指运行于脉内。

（4）肝的生理功能：主疏泄，调畅情志促进消化，促进血液的运行和津液的代谢；主藏血，具有储藏血液和调节血量的生理功能。

（5）肾的生理功能：肾藏有“先天之精”被称为“先天之本”。主要生理功能是：藏精对精气有封藏作用，主生长生殖对组织有着滋养濡润和温煦推动作用。肾主水维持体内津液代谢。肾主纳气，摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。

六腑的生理功能：共同特点是受盛和传化水谷。（★★★）

胆：储藏和排泄胆汁帮助消化；主决断，具有对事物判断决定的机能，又属奇恒之腑。

胃：主受纳腐熟水谷；胃为水谷之海，主通降，以降为和。

小肠：主受盛和化物，泌别清浊。故又称：小肠主液。

大肠：传化糟粕，并吸收部分水液。故又称：大肠主津。

膀胱：主要功能为储尿和排尿。

三焦：有“孤府”之称，主持运气，总司人体的气机和气化，为元气水液运行的通路。

奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态中空，似六腑但不与水谷直接接触；功能似脏，“以藏为主”类似于五脏贮藏精气。其中脑为元神之府。

六*的性质及致病特点

六* 性质及致病特点

共同特点 1.外感性 2.季节性 3.地域性 4.相兼性

风邪 1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 2.风邪善行而数变 3.风为百病之长

寒邪 1.寒为阴邪，易伤阳气 2.寒性凝滞，主痛 3.寒性收引

暑邪 1.暑为阳邪，其性炎热 2.暑性升散，耗气伤津 3.暑多挟湿

湿邪 1.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 2..湿性重浊 3.湿性黏滞 4.湿性趋下，易伤阴位

燥邪 1.燥性干涩，易伤津液 2.燥易伤肺

火邪 1.火热为阳邪，其性炎上 2火易伤津耗气 3火热易生风动血 4火热易发肿疡

疫疠邪 疫疠邪气的致病特点：发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。

中药斗谱的编排原则

原则1：常用药物应放在斗架的中上层、便于调剂操作。如黄芪、党参与甘草。

原则2：按饮片质地轻重排序。质地轻且用量较少的药物应放在斗架的高层，如月季花、白梅花与佛手花；质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药），多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英，后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭；质地松泡旦用量较大的药物，多放在斗架最低层的大药斗内，如芦根与茅根。

原则3：按饮片药用部位或功效排列。

原则4：将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志。

医学、本草典籍

典籍 成就

《黄帝内经》 又称《内经》。是最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分《黄帝内经素问》《灵枢经》两部分。

《温疫论》 明·吴又可撰于公元1642年，本书为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。

《神农本草经》 本书是最早的本草学专著，具有重要的科学价值和历史影响，为我国医药学四大经典著作之一。

《重修政和经史证类备急本草》 简称《重修政和本草》。全书30卷该书为现存最早的完整的古本草合刊本，人民卫生出版社1957年影印，广为流传。

毒性中药的用量

名称 用法用量 注意事项

砒石（红砒，）* 内服0.002～0.004g，入丸散外用适量，研末散、调敷或入膏药中贴之 毒性大，用时宜慎；不宜与水银同用；体虚及孕妇忌服

斑蝥 内服，0.03～0.06g，多炮制后入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用 内服慎用；孕妇禁用

生马钱子 内服，0.3～0.6g，炮制后入丸散 不宜生用；不宜多服久服孕妇禁用

蟾酥 0.015～0.03g，多入丸散。外用适量 孕妇慎用

中成药贮藏中常见的质量变异现象及常见剂型：

剂型 因素 常见剂型

虫蛀 虫蛀与原料药的性质及在生产、运输、贮存中受到污染等因素有关，一旦遇到适宜的气候环境就会发生。 蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂等

霉变 易霉变的常见剂型有蜜丸、膏滋、片剂等

酸败 易发生酸败的剂型有合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂等

挥发 是指在高温下中成药所含挥发油或乙醇的散失。 芳香水剂、酊剂等

沉淀 是液体制剂的一种常见变质现象。中成药的液体制剂，在温度和pH的影响下易发生沉淀。 药酒、口服液、针剂等

中药材和中药饮片的传统养护技术

方法 分类及药材实例

除湿养护 通风法

吸湿防潮法

密闭（密封）养护法 容器密封贮藏法

罩帐密封贮藏法

库房密封贮藏法

低温养护法 一般蛀虫在环境温度8℃ - lO℃停止活动，在-4℃~-8℃进入冬眠状态，温度低于- 4℃经过一定时间，可以使害虫致死。用低温(2℃~lO℃)贮存饮片，就可以有效防止不宜烘、晾中药的生虫、发霉、变色等变质现象发生。有些贵重中药也多用低温养护。

高温养护法 一般情况下温度高于40℃，蛀虫就停止发育、繁殖，当湿度高于50℃时，蛀虫将在短时间内死亡。但必须注意的是，含挥发油的饮片烘烤时温度不宜超过60℃，以免影响饮片的质量。

对抗贮存法 也称异性对抗驱虫养护，是用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。还可用与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等。